Bilan sanguin

Source : http://horsetechnologiepied.free.fr/IMAGES/Interet%20du%20bilan%20sanguin%20chez%20le%20cheval%20de%20sport.pdf


Le prélèvement de routine doit idéalement s’effectuer le matin au box et plus de 48h après tout effort ou exercice intense. De même, le suivi d’un cheval dans le temps (bilan de contrôle, suivi de myosite…) doit être fait à chaque fois dans les mêmes conditions.

Hémogramme :
Le cheval est l’espèce, chez les mammifères, pour laquelle la variation de l’hémogramme en fonction de la race et de l’utilisation est la plus importante. Il est donc indispensable d’en tenir compte pour éviter toute surinterprétation.

Cette analyse permet de mettre en évidence des modifications dans les taux de globules rouges, de globules blancs et de plaquette.

Vocabulaire :
Anémie = une chute du taux de globules rouges, de l’hématocrite et de l’hémoglobine.
Erythrocytose = une augmentation des globules rouges, de l’hématocrite et de l’hémoglobine.
Leucopénie = une chute des globules blancs. ces paramètres tandis qu’une Leucocytose = une augmentation de globules blancs.

Les causes d’anémie sont :
1- les pertes de sang (hémorragie)
2- la destruction des globules rouges (hémolyse)
3- la diminution de la production des globules rouges (anémie non régénérative)

Les causes de l'érythrocytose sont dans la plupart des cas consécutive :
1- à une hémoconcentration (déshydratation, choc)
2- à une contraction de la rate (stress, exercice)

L’interprétation des variations du taux de globules blancs dépend notamment de la catégorie de leucocytes impliqués dans cette variation, et nous ne détaillerons pas ici toutes les causes de ces variations.

Biochimie sanguine :
Elle est essentielle dans la détection précoce de lésions tissulaires ou d’altérations fonctionnelles d’organes majeurs chez l’athlète que sont les muscles cardiaques et squelettiques, les reins et le foie, même si les maladies rénales et hépatiques sont relativement peu fréquentes chez le cheval.
L’exploration du foie se fait en dosant des enzymes spécifiques des canaux biliaires telles que :
- la GGT (gamma glutamyl transférase)
- la PAL (phosphatase alcaline),
ou des enzymes présentes dans le tissu hépatique telles que :
- la SDH (sorbitol déshydrogénase, peu stable)
- la ASAT (aspartate transaminase, peu spécifique).
Lorsque ces enzymes sont élevées, cela traduit des lésions tissulaires ou inflammatoires du foie. Les acides biliaires sont quant à eux des témoins de l’intégrité fonctionnelle du foie.

La fonction rénale est explorée par le dosage de la créatinine et de l’urée.

Des lésions musculaires peuvent être mise en évidence par une augmentation du taux :
- des enzymes CK (créatine kinase),
- ASAT (aspartate amino-transférase)
- LDH (lactatedéshydrogénase).
Il faut par ailleurs savoir que la cinétique de ces enzymes est différente et que pour un bilan au repos il convient de privilégier la LDH et la SGOT (car la CK diminue très rapidement après la survenue de lésions musculaires et se normalise en 24 à 48h, contrairement aux deux autres enzymes dont la ½ vie est beaucoup plus longue).[/justify]